González de Echávarri, neurologista, sobre fibromialgia: "Não é algo psicológico ou algo que as pessoas inventam; há uma alteração"

Por ocasião do Dia Mundial da Fibromialgia, comemorado em 12 de maio, o neurologista e educador Chema González de Echávarri publicou um vídeo nas redes sociais em que desmistifica alguns dos estigmas que ainda cercam a doença. Por meio de uma revisão rigorosa, o especialista elenca diversos tipos de alterações que a ciência identificou em pacientes com esse diagnóstico. Seu objetivo é claro: tornar visível a dimensão biológica de uma doença que muitas vezes é minimizada ou mesmo questionada devido à sua aparente invisibilidade.

Um dos aspectos mais notáveis, como o próprio neurologista explicou, é o papel do sistema nervoso central. Segundo González de Echávarri, pessoas com fibromialgia apresentam hiperexcitabilidade no processamento da dor. Isso significa que mesmo que os estímulos dolorosos sejam leves, “o cérebro reage de forma exagerada”. Além disso, ele acrescenta que há uma alteração nos mecanismos inibitórios da dor, o que impede o corpo de regular adequadamente esses sinais nocivos.

Outro ponto abordado pelo neurologista é o desequilíbrio na química cerebral. Conforme detalhado, "mudanças foram encontradas na secreção de glutamato, substância P, dopamina, serotonina e norepinefrina", todos compostos diretamente envolvidos na modulação da dor. E são justamente esses desequilíbrios que nos ajudam a entender por que o desconforto sentido pelos pacientes não é subjetivo ou imaginário, mas sim tem um reflexo mensurável no nível neuroquímico.

O especialista destaca ainda que pesquisas detectaram variações genéticas e epigenéticas em pessoas com fibromialgia. Essas alterações afetam genes relacionados ao transporte de neurotransmissores, como dopamina e serotonina, além de outros envolvidos na resposta ao estresse, inflamação e dor. Isso reforça a hipótese de que a doença não se deve a um único fator, mas sim a uma combinação de predisposição genética e gatilhos externos.

Um desses gatilhos pode estar relacionado ao eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, uma das principais vias de regulação hormonal do corpo. Em pacientes com fibromialgia, “há uma resposta anormal na secreção de cortisol”, o hormônio do estresse. Essa disfunção pode contribuir para a dor crônica e o aparecimento de outros sintomas, como fadiga extrema ou sensação constante de alerta.

González de Echávarri também menciona a existência de sinais de inflamação de baixo grau no corpo dos pacientes. Alguns estudos detectaram níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias no plasma e no líquido cefalorraquidiano, sugerindo ativação imunológica persistente. Além disso, proteínas associadas a danos neuronais, como os neurofilamentos, foram identificadas, reforçando ainda mais a ideia de uma base orgânica para a doença.

O sistema nervoso autônomo, responsável por funções involuntárias como frequência cardíaca e sono, também parece estar alterado em pessoas com fibromialgia. Isso poderia explicar, segundo o neurologista, a variedade de sintomas que os pacientes apresentam. Isso inclui problemas de sono, fadiga e dificuldades cognitivas. Nesta última seção, González de Echávarri menciona a conhecida “névoa cerebral”, uma sensação de confusão ou lentidão mental que afeta a memória, a atenção sustentada e a velocidade de processamento de informações.

A mensagem final do divulgador é clara. "Há uma interrupção no processamento central da dor, e não é algo puramente psicológico ou algo que as pessoas estão inventando." A fibromialgia é, em suas palavras, “uma entidade neurobiológica muito complexa, sobre a qual tenho certeza de que não sabemos nem metade do que ela é”.